جراحی کولپورافی به عمل ترمیم ضعف دیواره واژن می‌گویند که می‌تواند علائم ناخوشایندی را برای بیمار ایجاد نماید. برخلاف دیگر جراحی‌های ترمیمی که به منظور درمان پرولاپس در اندام لگنی مورد استفاده قرار می‌گیرند، کولپورافی بدون ایجاد برش بزرگ در قسمت شکم انجام می‌گردد. پزشکان به کمک این جراحی مشکلات دیواره واژن و فتق مثانه را برطرف خواهند کرد. برای آشنایی با روش انجام این جراحی و مزایا و عوارض آن تا پایان با ما همراه باشید.
عمل کولپورافی چیست؟
جراحی کولپورافی به نوعی عمل زیبایی واژن گفته می‌شود که جهت ترمیم دیواره‌های واژن و همچنین برطرف کردن افتادگی اندام‌های لگنی انجام می‌گردد. هنگامی که بافت‌ها و عضلات نگهدارنده دیواره واژن ضعیف شوند و از جایگاه طبیعی خود خارج گردند، افتادگی اندام‌های لگن اتفاق می‌افتد. در این جراحی بافت‌ها و ماهیچه‌ها تقویت شده و بدین طریق از اندام‌های لگنی همچون رکتوم و مثانه نیز محافظت می‌شود.
معمولاً از میان هر ۱۰ بانو، یکی از آنان با عارضه افتادگی واژن مواجه است که علت اصلی آن نیز ضعف در بافت‌های فاسیال است. به طور کلی هدف از انجام این جراحی، برطرف نمودن علائم برآمدگی یا شل شدن واژن و همچنین بهبود عملکرد روده است. این جراحی هیچ مشکلی را برای عملکرد جنسی بانوان ایجاد نمی‌کند.
انواع کولپورافی
به طور کلی عمل کولپورافی شامل دو نوع می‌شود که عبارتند از:
کولپورافی قدامی
عمل کولپورافی قدامی تحت عنوان ترمیم سیستوسل نیز خوانده می‌شود. ضعیف شدن عضلات میان واژن و مثانه ممکن است موجب افتادن مثانه روی دیواره جلویی واژن گردد. به این نوع افتادگی پرولاپس دیواره قدامی می‌گویند. در عمل کولپورافی قدامی، پزشک عضلات دیواره جلویی که وظیفه نگه داشتن مثانه در جای خود دارند را سفت خواهد کرد.
کولپورافی خلفی
عمل کولپورافی خلفی به جراحی ترمیم رکتوسل معروف است. در صورتی که عضلات بین واژن و راست روده ضعیف شود، رکتوم به سمت دیواره پشتی واژن می‌افتد. این نوع افتادگی تحت عنوان افتادگی دیواره خلفی خوانده می‌شود. پزشک در این جراحی نسبت به سفت کردن عضلات دیواره پشتی در جای خود اقدام می‌کند.
کاربردهای کولپورافی
کولپورافی نوعی عمل جوانسازی بیکینی است که به منظور درمان افتادگی اندام‌های لگنی بدن و همچنین ترمیم ضعف دیواره‌های واژینال انجام می‌گردد. از آنجایی که علائم افتادگی اندام‌های لگنی مانند بی‌اختیاری ادرار، مدفوع و درد اختلالاتی را در زندگی بانوان ایجاد می‌کند، پزشک در این جراحی نسبت به برطرف کردن این علائم اقدام خواهد کرد. در واقع اصلی‌ترین هدف این جراحی ترمیم نمودن اندام‌های افتاده و سپس بازگرداندن آن‌ها به جای اصلی خود خواهد بود.
مزایای انجام کولپورافی
به عنوان مهمترین مزایای عمل کولپورافی می‌توان به موارد زیر اشاره نمود.
· این جراحی موجب ترمیم و تقویت بافت‌های عضلانی و پوستی در قسمت واژینال می‌شود. تقویت این عضلات سبب بهبود عملکرد واژینال و همچنین کاهش مشکلات مربوط به سستی عضلات خواهد شد.
· این جراحی علائم ناشی از افتادگی واژن همچون درد در واژینال و بی‌اختیاری ادرار را کاهش می‌دهد.
· ترمیم بافت‌های واژینال، افزایش رضایت جنسی و همچنین افزایش کیفیت جنسی را در پی دارد.
· این جراحی کاملا ایمن بوده و خطرات و عوارض جانبی بسیار اندکی دارد.
· پس از پایان دوره نقاهت بیماران می‌توانند فعالیت‌های روزانه خود را به راحتی انجام دهند.
بیشتر بدانید: جراحی واژینوپلاستی
روش انجام کولپورافی
قبل از آغاز جراحی کولپورافی پزشک ابتدا بیمار را معاینه کرده و پس از بررسی سوابق، درباره بیهوشی عمومی و یا بی‌حسی موضعی تصمیم خواهد گرفت. برای انجام این جراحی ابتدا قسمت تناسلی بدن تمیز شده و سپس ضدعفونی می‌شود. پس از انجام بی‌حسی موضعی یا بیهوشی، پزشک با استفاده از اسپکولوم واژن را باز نگه خواهد داشت. در مرحله بعد برش کوچکی در قسمت واژن ایجاد می‌گردد و اندام‌های لگنی افتاده همچون رحم و مثانه به محل اصلی خود باز می‌گردند. در نهایت برش ایجاد شده با استفاده از بخیه جذبی بسته می‌شود. این جراحی معمولاً ۱ الی ۲ ساعت طول می‌کشد و بیمار با تشخیص پزشک پس از دو روز از بیمارستان ترخیص خواهد شد.
آمادگی برای انجام کولپورافی
ابتدا برای این که متوجه شوید که این جراحی برای شما مناسب است یا خیر باید با پزشک خود درباره خطرات و مزایای این عمل صحبت کنید. قبل از جراحی پزشک سوالاتی را پیرامون سوابق و علائم شما می‌پرسد. پاسخ به این سوالات و بررسی علائم، به پزشک کمک خواهد کرد تا محل دقیق ترمیم عضلات را تعیین کرده و از تکنیک مناسبی برای عمل استفاده نماید.
1. پزشک برای معاینه لگنی دو انگشت خود را وارد واژن کرده و همزمان با دست دیگر خود به شکم فشار وارد می‌کند. با این کار احساس افتادگی اندام‌های لگنی در بدن ایجاد می‌شود و پزشک می‌تواند محل دقیق ضعف دیواره‌های واژن را تعیین کند.
2. در صورت نیاز بیمار باید عکسبرداری ام آر آی و آزمایشات خون را انجام بدهد.
3. ممکن است پزشک به منظور کاهش ریسک ابتلا به عفونت در هنگام جراحی، برای بیمار خود آنتی‌بیوتیک تجویز کند.
4. معمولاً پزشک برای بانوان یائسه پیش از جراحی، استروژن واژینال یا موضعی را تجویز می‌کند. از آنجایی که استروژن سبب افزایش ضخامت بافت واژن می‌شود، جراحی برای پزشک آسان‌تر می‌گردد.
5. پزشک به منظور تشخیص افتادگی رحم در بانوانی که با این اختلال مواجه هستند، سونوگرافی واژینال و شکمی را انجام می‌دهد.
مراقبتهای بعد از عمل کولپورافی
متناسب با جراحی کولپورافی، ممکن است بیمار همان روز از بیمارستان ترخیص گردد و یا این که دو شب بستری باشد. بعد از عمل پزشک بسته‌ای جاذب را درون واژن قرار می‌دهد تا خون را جذب نماید و پس از ۲۴ ساعت آن را برمی‌دارد. در برخی موارد نیز برای بیمار سوند نصب می‌شود. برای این که در هنگام دفع مدفوع به بافت‌های ترمیم شده فشاری وارد نشود، برای بیمار ملین تجویز خواهد شد.
از مهمترین مراقبتهای بعد از عمل که به منظور کاهش عوارض جانبی و خطراتی همچون عفونت باید در نظر داشته باشید عبارتند از:
· تا دو هفته پس از جراحی اشیای سنگین را بلند نکنید.
· انجام فعالیت‌ها و ورزش‌های سنگین تا دو هفته بعد از جراحی ممنوع است.
· ورزش‌های منظم و سبک به روند بهبودی شما کمک می‌کند.
· از نشستن در وان حمام جدا خودداری نمایید.
· تا ۶ الی ۸ هفته بعد از جراحی رابطه جنسی برقرار نکنید.
· تا دو هفته بعد از جراحی از انجام دوچرخه سواری و نشستن روی صندلی‌های سخت و محکم خودداری کنید.
· در صورتی که جراحی کولپورافی قدامی و خلفی با عمل‌های دیگری همچون هیسترکتومی به صورت همزمان انجام گردد، دوره نقاهت بیمار طولانی‌تر خواهد شد.
· بعد از جراحی عملکرد روده و مثانه توسط پزشک رصد می‌شود. معمولا ۱۰ درصد بانوان پس از این جراحی با مشکل عدم تخلیه کامل مثانه مواجه خواهند شد که علت اصلی آن تورم و التهاب بعد از جراحی است.
· یکی از عوارض این جراحی یبوست است. از آنجایی که زور زدن بیش از حد به منظور دفع مدفوع به بخیه‌های واژن فشار می‌آورد، باید از مایعات و فیبر بیشتری استفاده کنید. در صورت نیاز با پزشک خود درباره مصرف داروهای ملین صحبت نمایید.
بیشتر بدانید: جراحی زیبایی واژن
عوارض و خطرات کولپورافی
اگر چه عمل کولپورافی عوارض خطرناک و شدیدی ندارد، اما همانند هر عمل جراحی دیگر ممکن است عوارضی را ایجاد نماید. عوارض این جراحی به شرح زیر است.
· وارد شدن آسیب به سایر اندام‌های لگنی
· پرولاپس مجدد
· یبوست
· بازگشت علائم پیش از جراحی در صورت باردار شدن و زایمان
· سوزش در هنگام دفع ادرار
· فیستول واژن
· بی اختیاری در دفع مدفوع و ادرار
· بروز مشکل در حرکات روده
· ایجاد لخته خون در ریه و پا
· احساس درد در ناحیه واژن
· عفونت
· رابطه جنسی دردناک
نتیجه گیری
مراقبتهای بعد از عمل کولپورافی اهمیت بسیار زیادی دارند و می‌توانند موجب تسریع روند بهبودی شما شوند و از ایجاد مشکلات و عوارض جدی بعد از عمل جلوگیری نمایند. بهتر است که بهداشت خود را به طور کامل رعایت کرده و تغذیه سالمی داشته باشید. استراحت کردن و مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک را فراموش نکنید. بعد از جراحی با پزشک خود صحبت کنید و دستورالعمل‌های لازم را دریافت کنید تا هر چه سریع‌تر بهبود یابید و بتوانید فعالیت‌های روزمره خود را انجام بدهید.
سوالات متداول
１. چگونه می‌توان درد بعد از جراحی کولپورافی را کاهش داد؟ با مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک، استراحت و استفاده از گرما یا یخ می‌توانید درد و ناراحتی خود را کاهش دهید.
２. چگونه می‌توان از ابتلا به عفونت بعد از جراحی جلوگیری کرد؟ با تمیز نگه داشتن منطقه جراحی، رعایت بهداشت شخصی و استفاده کردن از داروهای آنتی بیوتیک و ضدعفونی‌کننده از ابتلا به عفونت در امان خواهید ماند.３. آیا بعد از عمل کولپورافی می‌توان حمام کرد؟ معمولاً استحمام تا ۴۸ ساعت بعد از عمل ممنوع است، اما بهتر است که پیرامون این موضوع با بهترین جراح زیبایی زنان در مشهد خود صحبت کنید.