زگیل تناسلی در بارداری

زگیل تناسلی در بارداری یکی از چالش‌های بسیار مهم برای گروهی از مادران است که بروز آن باعث می‌شود که مادران باردار گمان کنند که در شرایط خطرناکی قرار گرفته‌اند. انتقال زگیل تناسلی از مادر به کودک از جمله موضوعات مورد بحث در این زمینه است که اکثر مادران به دنبال یافتن پاسخی برای آن هستند. ابتلا به زگیل تناسلی ممکن است وهله اول خطرناک به نظر برسد اما با قرار گرفتن مادر زیر نظر پزشک و کنترل این مشکل، تا حد قابل‌توجهی می‌توان شرایط بارداری مادر را بهبود بخشید. در ادامه این مقاله به چند پرسش اساسی درخصوص زگیل تناسلی دوران بارداری پاسخ می‌دهیم.

خطرات ابتلا به زگیل تناسلی حین بارداری چیست ؟

بانوان مبتلا به HPV، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند. زنانی که با داشتن زگیل تناسلی چندقلو باردار بوده‌اند بیشتر مستعد ابتلا به سرطان دهانه رحم خواهند بود.

ابتلا به زگیل تناسلی در بارداری، تغییرات غیر طبیعی بسیاری در سلول‌های جفت ایجاد می‌کند و می‌تواند منجر به اختلال عملکرد جفت و پارگی زودرس غشاها آن گردد. تحقیقات بسیاری از متخصصان این حوزه نشان می‌دهد که  بانوان بارداری که به HPV مبتلا شده‌اند با مشکلاتی از قبیل زایمان زودرس، اختلالات فشار خون ناشی از بارداری، سقط و وزن کم جنین هنگام تولد مواجه می‌شوند.

در برخی موارد، تغییرات هورمونی باعث رشد سریع زگیل تناسلی در بارداری می‌شوند. معمولا این زگیل‌ها حالت خوش‌خیم دارند و می‌توان درمان آن‌ها را به بعد از تولد جنین موکول کرد. با این وجود این احتمال وجود دارد که تماس با این دسته از زگیل‌ها در هنگام تولد، منجر به پاپیلوماتوز مزمن تنفسی در نوزاد شود. همچنین در مواردی دیگر ممکن است زگیل تناسلی کانال زایمان زن را مسدود کند و برای تولد جنین نیاز به انجام جراحی سزارین باشد.

چگونه بارداری میتواند علائم بیماری HPV را تحت تاثیر قرار دهد ؟

گفته می‌شود که بانوان با قرار گرفتن در دوران بارداری می‌توانند علائم بیماری HPV را تا حد قابل‌توجهی تحت تاثیر قرار دهند. در واقع با شروع دوره بارداری، میزان هورمون‌های بدن مادران دست‌خوش تغییرات می‌شود و این وضعیت می‌تواند رشد زگیل‌ تناسلی را دوچندان کند.

بنابراین با قرار گرفتن در دوره بارداری احتمال تکثیر زگیل‌ها در ناحیه تناسلی مادر افزایش پیدا خواهد کرد. با شروع دوران بارداری، میزان ترشحات واژن افزایش پیدا خواهد کرد. با افزایش ترشحات واژن، محیط گرم و مرطوب مورد نیاز برای تکثیر فراهم می‌گردد و احتمال افزایش تعداد زگیل تناسلی در بارداری نیز افزایش می‌یابد.

بیشتر بدانید: عوارض و خطرات زگیل تناسلی

چگونه HPV حین بارداری تشخیص داده میشود ؟

آزمایش خون، ابتلا به زگیل تناسلی در بارداری را مشخص نمی‌کند اما ممکن است با انجام تست غربالگری دهانه رحم متوجه ابتلا به HPV شوید. حتی در برخی موارد ممکن است پزشکان با ارزیابی و معاینه فیزیکی متوجه رشد زگیل تناسلی در بانوان شوند. انجام تست پاپ اسمیر برای معاینه کامل لگن و بررسی دهانه رحم نیز نقش موثری در تشخیص زگیل تناسلی خواهد داشت. کولپوسکوپی از دیگر راهکارهایی است که پزشک می‌تواند به کمک آن وضعیت واژن و دهانه رحم را ارزیابی کند. اگر لازم باشد، پزشک استفاده از دستگاه آنوسکوپ را بررسی داخلی لگن انتخاب می‌کند تا از رشد نکردن زگیل تناسلی در بارداری مطمئن شود.

چگونه بیماری زگیل تناسلی حین بارداری درمان میشود ؟

برای درمان زگیل تناسلی در بارداری روش‌های متنوعی وجود دارد که هر یک باتوجه میزان رشد زگیل تناسلی تاثیرات مختلفی خواهند داشت. البته برخی پزشکان توصیه می‌کنند که در صورت کوچک بودن اندازه زگیل‌ها، مادران باردار آن‌ها را رها کنند. بنابراین برای زگیل‌های بزرگ لازم است که از روش‌های درمانی رایج استفاده شود. اصلی‌ترین راهکارهای درمانی برای بهبود زگیل تناسلی در دوره بارداری شامل موارد زیر است:

·        درمان موضعی: در برخی موارد ممکن است پزشک برای درمان این مشکل، کرم‌های مختلفی را تجویز کند تا با استفاده مداوم، تعداد زگیل‌ها کاهش پیدا کرده و احتمال رشد دوباره آن‌ها به حداقل برسد. استفاده از کرم‌های ضد زگیل باید با نظر و دستورالعمل پزشک انجام شود، چراکه این دسته از محصولات حاوی مقادیری استروئید هستند و مصرف بدون مشورت آن مشکلاتی را برای مادران باردار به همراه خواهد داشت.

·        درمان دارویی: از دیگر راهکارهایی که در درمان این مشکل موثر است، مصرف داروهایی است که پزشک برای مادران باردار تجویز می‌کند. مصرف داروهای درمانی نیز همانند کرم‌های موضعی باید مطابق با دستورات پزشک انجام شود.

·        منجمد کردن: در صورتی که با روش‌های قبلی درمان زگیل تناسلی ممکن نباشد، پزشک روش انجماد زگیل‌ها را به‌کار می‌گیرد. منجمد کردن زگیل‌ یک روش موثر برای حذف کردن آن است که باید زیر نظر پزشک متخصص انجام شود.

·        جراحی: آخرین راهکار برای رهایی از زگیل تناسلی در بارداری، استفاده از روش جراحی است. جراحی زگیل تناسلی معمولا در سه ماهه ابتدایی بارداری یا سه ماهه دوم انجام می‌شود. این روش در مواردی که احتمال دارد شدن آسیب به سلامت مادر یا جنین وجود داشته باشد تجویز می‌شود.

آیا زگیل های زگیل تناسلی زایمان من را تحت تاثیر قرار میدهند ؟

ابتلا به زگیل تناسلی به گونه‌ای نیست که مانع از باردار شدن بانوان شود یا مشکلات جدی در سلامت جسمانی آن‌ها ایجاد کند. چرا که در برخی موارد افراد توانسته‌اند با وجود ابتلا به زگیل تناسلی، بارداری سالمی داشته باشند. ممکن است پزشک برای بانوانی که در وضعیت حاد این مشکل قرار گرفته‌اند، زایمان سزارین را در نظر بگیرد. اما با این حال توصیه می‌شود که خطرات احتمالی ابتلا به این عارضه در دوران بارداری را بشناسید تا بتوانید با حساسیت بیشتر، درخصوص جلوگیری از ابتلای به این عارضه اقدام کنید. رشد زگیل‌ها باعث کاهش سطح سیستم ایمنی بدن مادر و ایجاد درد بیشتر در حین زایمان می‌شود و حتی ممکن است سیستم ایمنی بدن نورالدین را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

چگونه  HPV بعد از زایمان درمان میشود ؟

زگیل تناسلی را می‌توان با روش‌های مختلف پس از زایمان درمان کرد. در این بخش به معرفی اصلی‌ترین راهکارهای بهبود زگیل تناسلی پس از گذراندن دوره زایمان می‌پردازیم:

·        جراحی برش با لوپ الکتروسرجری

·        جراحی کرایو

·        استفاده از لیزر برای سوزاندن زگیل

·        جراحی بیوپسی مخروط

آیا زگیل تناسلی می تواند حین زایمان منتقل شود؟

طبق تحقیقات صورت گرفته، زگیل تناسلی می‌تواند حین زایمان از مادر به نوزاد منتقل شود. انتقال این اختلال، انتقال پری ناتال نامیده شده و بروز آن می‌تواند سلامت نوزاد را به خطر بیاندازد. البته این وضعیت به ندرت اتفاق می‌افتد و درصد کمی از نوزادان با مشکل ابتلا به زگیل تناسلی از مادر در حین تولد مواجه می‌شوند.

چرا واکسن HPV به زنان باردار توصیه نمیشود ؟

شواهدی مبنی بر ایجاد عوارض واکسن HPV برای مادران باردار ارائه نشده است. به عبارتی دیگر بر خلاف اظهار نظر گروهی از افراد، ایجاد مشکلاتی همچون سقط جنین و تولد نوزاد نارس با تزریق این واکسن به اثبات نرسیده است. حتی با تزریق این واکسن احتمال مرده زایی یا تولد نوزاد با وزن کم نیز شنیده نشده است. البته علل اصلی اینکه نباید بانوان باردار واکسن HPV تزریق کنند، بیشتر به جهت آن است که تحقیقات کاملی درخصوص عوارض این واکسن ارائه نشده و با توجه به این موضوع تزریق توصیه نمی‌شود.

نتیجه گیری

در این مقاله به بررسی ابعاد مختلف خطر زگیل تناسلی در بارداری پرداختیم و اصلی‌ترین روش‌های درمان این اختلال را برای شما شرح دادیم. ابتلا به زگیل تناسلی هیچ گونه خللی در بارداری ایجاد نمی‌کند اما در موارد نادر ممکن است باعث ابتلای نوزاد از طریق مادر به این عارضه شود. بسیاری از مادران باردار توانسته‌اند این اختلال را زیر نظر پزشک خود کنترل کنند اما در برخی موارد ممکن است نظر پزشک مبنی بر موکول کردن درمان کامل به بعد از دوران بارداری باشد. توجه به موارد مراقبتی و عمل به دستورات پزشک، مهم‌ترین موضوع برای کنترل زگیل تناسلی در دوران بارداری است.

سوالات متداول

1. آیا می توانم زگیل تناسلی در بارداری را به نوزادم منتقل کنم؟

طبق تحقیقات صورت گرفته در این زمینه، ابتلای شما به HPV در بارداری بیشتر از زمان‌های دیگر است، اما احتمال آن که این ویروس به جنین انتقال پیدا کند، بسیار کمتر بوده و به ندرت پیش می‌آید که جنین نیز به زگیل تناسلی دچار شود.

2.    اگر HPV را به نوزادم منتقل کنم چه اتفاقی می افتد؟

حتی اگر نوزادان به HPV مبتلا شوند، بیشتر اوقات این ویروس در بدن آنها ازبین می‌رود. البته در موارد نادر ممکن است زگیل تناسلی در گلوی نوزاد ایجاد شود که این عارضه همان بیماری پاپیلوماتوز تنفسی است.

3.    آیا زگیل تناسلی پس از بارداری از بین می رود؟

در برخی موارد مشاهده شده است که زگیل تناسلی ایجاد شده در دوره بارداری، پس از گذشت چند هفته از زایمان و تولد کودک به طور طبیعی از بین رفته است.